Городская первичная медицина переформатируется

Подготовительный этап долгожданной медреформы стартовал и в Константиновке. В прошлую пятницу на сессии Константиновского районного совета было принято решение о реорганизации районного Центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). В результате чего Центр, прежде коммунальное учреждение, станет коммунальным неприбыльным предприятием.

Это делается для того, чтобы сменить систему финансирования медицины первичного звена и предоставить коммунальным учреждениям охраны здоровья большую управленческую и финансовую самостоятельность. Пока что первичка финансируется целевой государственной субвенцией, а после начала реформирования государство станет производить ежегодные фиксированные выплаты медучреждениям по числу их пациентов — тех, с кем семейные врачи подпишут декларацию на медицинское обслуживание. Средства будут поступать от распорядителя средств и заказчика медуслуг — Национальной службы здоровья, создание которой намечено на начало этого года.

Наталья Лихтенштейн, главный врач районного ЦПМСП:

— Это именно подготовительный этап. Реорганизуется Центр не сразу, еще два месяца отведено законом на претензии кредиторов, если таковые будут. Еще будет перерегистрация, затем медикам необходимо будет пройти лицензирование. В общем, пока режим обслуживания жителей района у нас останется прежним и реально что-то заработает, думаю, в следующем году. А с 1 апреля люди могут начать процесс выбор врача и подписание деклараций, параллельно с реорганизацией. После нее число врачей и амбулаторий (их сейчас 9) останется прежним, останется и административно-хозяйственная часть Центра. Вырастет ли нагрузка на докторов? Подписание деклараций покажет, но, думаю, вырастет. Семейный врач, как известно, может отказаться от заключения договора с пациентом, если у него их набралось 2 тысячи. Сейчас норма приема у врачей 1200 человек в месяц.

Но, к сожалению, методик работы по реформе у нас пока еще нет, подробности вам рассказать не могу. На сегодня мы пытаемся знакомить пациентов с докторами, чтобы облегчить процесс выбора. Вот сделали фото докторов всех девяти районных амбулаторий. Сделаем плакаты с описанием. Разместим в Центре первичной медико-санитарной помощи, в амбулаториях, на сайте РГА, в ФАПах.

Аналогичный процесс реорганизации стартует и в городском Центре первичной медико-санитарной помощи.

Вопрос этот будет вынесен на сессию горсовета, назначенную на нынешний четверг, 22 февраля.

Городской ЦПМСП так же будет преобразован в коммунальное неприбыльное предприятие.

— Это необходимая автономизация медучреждений, — пояснила главврач ЦПМСП Т.И.Шишимарева депутатам на предсессионном заседании депутатских комиссий. — До 1 июля мы все должны стать предприятиями, иначе Национальная служба здоровья не заключит с нами договор и финансирование первички ляжет на местные бюджеты.

Городских избранников тоже заинтересовали подробности заключения договоров пациентов с врачами. Но удовлетворить их интерес Т.Шишимарева пока не смогла: «Пока у нас нет информационной компании на этот счет, так как нет утвержденного государством регламента и подзаконных актов. И даже представленная в интернете форма декларации пока не утверждена МОЗ.

— А как вы знакомите горожан с врачами? — заинтересовались члены депутатских комиссий.

— На станице ЦПМСП в Фейсбуке мы представили всех врачей каждой амбулатории и информацию об их стаже и квалификации еще в декабре 2017 года. Можно ознакомиться с информацией о семейных докторах и непосредственно в амбулаториях.

Что касается будущей нагрузки терапевтов, то Татьяна Ивановна предположила, что число пациентов каждого врача в итоге превзойдет рубеж в 2 тысячи. «У нас штат врачей в амбулаториях на сегодня укомплектован лишь на 50%. И нагрузка у докторов большая. Вот, например, — сегодня один из наших педиатров принял с утра 32 пациента».

В.Волошко